LIS TNF/BIO spesialistgruppe anbefaler at valg av biologisk legemiddel per indikasjon baseres på legemiddelkostnad for første og påfølgende behandlingsår.

De administrerende direktører i helseregionene har vedtatt å benytte spesialistgruppens anbefalinger som instruks i egne helseforetak. Instruksen betyr at rimeligste alternativ skal velgesblant sidestilte behandlinger. Dette gjelder for nyoppstart av behandling og ved indikasjon for endring i behandlingen.

Legemiddelkostnad skal derfor være avgjørende ved preparatvalg når det ikke finnes klart dokumenterte forskjeller på effekt og bivirkninger, først og fremst gjennom sammenliknende kontrollerte studier (”head-to-head” studier). Legemiddelkostnad påvirkes av pasientens vekt og doseringshyppighet.

Det vil likevel finnes spesielle forhold hos individuelle pasienter som kan påvirke legemiddelvalg (for eksempel compliance, preferanse for infusjon versus injeksjon, lokal kapasitet på infusjonsbehandling og reisekostnader for behandling). I slike tilfelle kan behandlende lege gjøre begrunnende avvik fra føringen om å velge rimeligste alternativ.

Slike avvik skal dokumenteres i pasientjournal.

Her finner du anbudet i sin helhet.